医对于勒死和缢死的区分主要是看索沟的形态。缢死是用自身重力作用于颈部，所以颈部的索沟自然有重有轻，有提空，而勒死是用外界机械力作用于颈部，颈部是类圆形的，所以受的力比较均匀，索沟也会比较均匀，而且绝大多数勒死的索沟都是有相交的。缢死一般多见于自杀，而勒死则多见于他杀。

“死者颈部的索沟很宽，表皮剥脱不明显。说明凶器绳索是一个很柔软、很宽的物体。”我说，“这凶手为什么不用更细、更容易勒死人